Принципы питания
Любого человека, периодически страдающего от таких неприятных проявлений, интересует, что можно есть при изжоге и каковы принципы составления рациона. Каждый пациент понимает, что употребление ряда продуктов только усугубляет состояние, тогда как другие не только безопасны, но и благотворны.
Существуют перечни, при помощи которых возможно отрегулировать питание при изжоге, что позволяет быстрее разобраться в насущном вопросе. Они являются хорошей базой для того, чтобы самостоятельно определиться, какие продукты помогают от изжоги и их можно скушать, а какая пища входит в запрещённый перечень.
При этом следует иметь в виду, что списки, составленные диетологами, являются только отправной точкой. Желательно вести свой пищевой дневник, который поможет составить личный перечень продуктов для правильного питания при изжоге.
Диета как профилактика изжоги
Людям, которых периодически беспокоит изжога, рекомендуется наладить режим и рацион питания. Нужно избегать продуктов, способствующих забросу содержимого из желудка в пищевод, а также придерживаться следующих рекомендаций1:
- приготовление блюд путем варки, запекания и на пару;
- употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день;
- тщательное пережевывание пищи;
- блюда должны быть комнатной температуры;
- увеличение в рационе легко усвояемой пищи;
- отказ от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков;
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна5.
Рацион должен включать все необходимые питательные элементы, но при этом не перегружать пищеварительную систему. После еды рекомендуются небольшие прогулки на свежем воздухе. Не рекомендуется наклоняться и ложиться сразу после приема пищи.
Профилактика изжоги
Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод — это неприятные ощущения для пациента, которые могут сопровождаться интенсивной болью. Для того, чтобы изжога в горле или желудке вас не беспокоила, следует соблюдать несколько рекомендаций врачей.
Первый шаг — это соблюдение правил здорового образа жизни. Придется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, а также подобрать верный рацион. Питаться нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями, после еды нельзя принимать горизонтальное положение. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Рацион не должен содержать жирной, жареной и острой еды, газированных напитков. Желательно употреблять больше каш, овощей и отварного мяса.
Не стоит думать, что изжога — это безобидное состояние, которое не требует лечения! При возникновении тревожного симптома необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. А для профилактики изжоги следует соблюдать рекомендации докторов.
Препараты от изжоги при беременности
Молоко — средство от изжоги при беременности
Во время вынашивания ребенка нужно проявлять особенную осторожность в выборе медикаментов. Нежелательно принимать ничего без рекомендации врача
В первые несколько недель беременности врачи стараются свести к минимуму любое употребление медикаментов, кроме тех, что необходимы для здоровья матери и ребенка.
Поэтому препараты от изжоги, даже если в инструкции пишут о полной безопасности, нужно принимать только в крайнем случае. Относительно безопасные лекарства:
Смекта. Смекта безопасна для людей в любом возрасте, начиная с момента рождения. Она уменьшает кислотность и ощущение жжения, но сильную изжогу не всегда удается победить Смектой. Чаще всего ее назначают при диарее для восстановления водного баланса и выведения токсинов из организма. Смекту можно пить длительно даже во время беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Единственным неприятным эффектом от длительного приема Смекты может быть запор. В этом случае нужно снизить дозировку.
Ренни. Этот препарат устраняет даже сильную изжогу быстро и очень эффективно. В первом триместре прием препарата запрещен, но затем возможно однократное применение, или же курс не более 2-3 дней. Информации о воздействии Ренни на плод нет, но практика показала, что негативного воздействия не обнаружено
Терпеть сильную изжогу не рекомендуется, так как она не дает нормально спать, есть и ухудшает настроение, что очень важно в период беременности. Однако нужно внимательно следить за проявлением аллергических реакций.
Альмагель
Альмагель во время беременности также не запрещен. Его можно принимать при изжоге и сильном токсикозе не дольше 3 дней. К сожалению, у этого эффективного препарата есть побочный эффект: он увеличивает вероятность запоров. Есть небольшой риск возникновения аллергической реакции.
Гевискон. Гевискон считается безопасным для беременных женщин препаратом, но применять его постоянно нельзя. В его состав входит пищевая сода, которая усиливает отеки. Если у женщины есть проблемы с почками и склонность к отекам, препарат не назначают.
Причины возникновения изжоги в период вынашивания ребенка
Изжога при беременности — частое явление
Во время беременности организм женщины начинает глобальную перестройку уже на ранних сроках. Сначала меняется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, снимает тонус матки и не дает произойти самопроизвольному выкидышу.
Несмотря на все положительные стороны выработки гормонов, есть и некоторые неприятные последствия, например, запоры и изжога. Принято считать, что изжога появляется только на поздних сроках, когда ребенок давит на все органы, но на первых неделях это явление также не исключено.
Пища через пищевод попадает в желудок, и обратно при нормальном состоянии организма она не возвращается. Но если сфинктер на месте перехода пищевода в желудок ослаблен, он не может сдерживать пищу и желудочный сок в полной мере, поэтому часть их попадает в пищевод. Слизистая пищевода не предназначена для агрессивного воздействия желудочного сока, его стенки раздражаются и возникает чувство жжения и иногда боль. Все эти ощущения, как правило, локализуются в области груди, выше желудка, иногда даже горле.
С течением времени плод увеличивается в размерах, матка растягивается и начинает давить и теснить близлежащие органы. Желудок немного меняет свое положение и кислоте становится проще попадать в пищевод. В этом случае жжение может быть очень сильным. Врач пропишет средство от изжоги при беременности, которое снимет симптомы и не навредит ребенку.
Однако часто изжога вызвана не только самой беременностью, но и образом жизни женщины. Во время вынашивания ребенка вкусы могут меняться, женщине часто хочется жареного пирожка или кремового торта. Эта пища может провоцировать изжогу, раздражать слизистую.
Особенно часто страдают изжогой те женщины, кому прописан постельный режим. После еды вообще не рекомендуется сразу ложиться, чтобы не облегчать отток кислоты в пищевод. Если женщине приходится постоянно лежать, изжога не заставит себя ждать. Нельзя исключать и наличие гастрита у беременной. Если он был уже до беременности, следует сообщить об этом лечащему врачу.
Что такое Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori – это грамотрицательная, спиралевидная бактерия, паразитирующая в человеческом организме. Хеликобактер пилори вызывает гастрит и способствует образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
В организме человека Helicobacter pylori живет под слоем слизи, который покрывает эпителиальные клетки в препилорической части желудка. Чтобы выжить в неблагоприятных условиях, Х. пилори развила в себе множество качеств. Например, у нее есть реснички, с помощью которых патоген проникает в слизистую оболочку. Особенность, позволяющая H. pylori жить во враждебной, кислой среде желудка, — способность нейтрализовать кислую среду в желудке, производя уреазу. Этот фермент расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, что изменяет рН желудка на щелочной.
Инфекция Helicobacter pylori затрагивает 70% населения в развивающихся странах и около 30% в развитых странах (статистика ВОЗ). Бактерия может сохраняться в желудке, зубном налете и в кале, поэтому заражение может произойти оральным, гастро-оральным и фекально-оральным путями.
Инфекция выявляется при гастроскопии, серологических тестах, анализах на антиген H. pylori в фекалиях и др. методами, например, популярен уреазный тест на Helicobacter pylori. У большинства людей (до 90%) при заражении нет явных признаков, у остальных развивается гастрит. Гастрит сопровождается рядом симптомов, основные из них:
- боли в животе, особенно в верхней части;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- быстрое чувство насыщения;
- потеря аппетита;
- потеря веса.
Если инфекцию H. pylori не лечить, гастрит переходит в воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенную болезнь. Следующим этапом может быть рак желудка, пищевода, кишечника — до 75% случаев рака желудка связаны с этой инфекцией. Косвенно H. Pylori также способствует дефициту железа и витамина B12.
Во время лечения гастрита важно обращать внимание на то, что вы едите, особенно если есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Неправильная диета — скорейший путь к язве
Как справиться с изжогой медикаментозно
Эффективное средство от изжоги — это некоторые группы препаратов, которые назначает исключительно лечащий врач в ходе определения схемы терапии пациента.
Как правило, пациент принимает таблетки от изжоги. Доктора уверяют, что помогает от изжоги исключительно комплексная терапия — это значит, что человек обязательно должен принимать все назначенные ему препараты. Комплексная терапия включает в себя такие группы препаратов:
- Антациды. Лекарства нейтрализуют соляную кислоту, которая может забрасываться в пищевод. Антациды — препараты выбора при заболеваниях, которые связаны с интенсивным болевым синдромом (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит). Зачастую врачи выбирают для назначения препараты алюминия или магния. Антациды отличаются быстрым, но нестойким эффектом. Как правило, их назначают не для лечения основного заболевания, а для устранения симптомов.
- Альгинаты. Эта группа лекарств способна формировать на поверхности желудка специальную пленку с нейтральной кислотностью. Получается, что если желудочное содержимое и оказывается в пищеводе, оно не повреждает его стенку благодаря нейтральной кислотности.
- Гастропротекторы. Суть действия гатсропротекторов — защита слизистой оболочки желудка с помощью формирования особенной пленки. Препарат покрывает поврежденные участки желудка, создавая для них специальное «покрытие».
- Антисекреторные средства. Механизм действия этих препаратов состоит в снижении активности синтеза соляной кислоты в желудке. Н2—блокаторы гистаминовых рецепторов угнетают выработку пепсина, способствуют образованию слизи и активируют защитные факторы слизистой оболочки желудка, которые противостоят факторам агрессии. Нередко доктора назначают Ранитидин, Фамотидин. Вторая группа антисекреторных средств — ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они активно подавляют синтез соляной кислоты, а главный представитель ИПП — Омепразол.
- Прокинетики оказывают выраженное влияние на моторную (двигательную) функцию желудочно-кишечного тракта, что активно используется в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкса содержимого желудка в пищевод.
Назначение любых средств от изжоги проводит исключительно лечащий врач. Помните, что избавление от изжоги в домашних условиях нередко может быть опасно для вашего здоровья.
Последствия изжоги
Постоянная изжога — повод для тревоги и немедленного обращения к гастроэнтерологу. Зачастую симптом возникает из-за сформировавшегося заболевания, своевременное лечение которого обеспечит устранение изжоги на ранних сроках.
Первое важное последствие длительного рефлюкса и изжоги — это эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Нередко могут формироваться настоящие язвы, которые формируют угрозу кровотечения
Они подвержены рубцеванию (обрастанию соединительной тканью), что приводит к формированию рубцовых сужений (стриктур) пищевода. Естественное отверстие сужается и человеку становится трудно принимать пищу, потому что из-за сужения она тяжело проходит по пищеводу.
Грозное осложнение как изжоги, так и эзофагита — пищевод Барретта. При этом заболевании происходит перестройка эпителия слизистой оболочки пищевода, что является предраковым состоянием. В медицинской среде этот процесс называют метаплазией и максимальными усилиями стараются заниматься лечением изжоги, чтобы не допустить формирование рака
Поэтому своевременное лечение изжоги на ранних сроках очень важно: быстрые и правильные действия врача помогут не допустить развитие воспаления и онкологического процесса
Какие препараты используются для лечения изжоги во время беременности?
Что делать, когда общие рекомендации не помогают в избавлении от изжоги? Это повод обратиться к приему медикаментов. При этом на фоне лечения советы относительно питания и образа жизни не теряют актуальность.
Антациды
Их принимают около 30–50% женщин, чтобы избавиться от изжоги при беременности.
Антациды нейтрализуют соляную кислоту, образуя защитную пленку на стенке желудка. Таким образом, слизистая меньше подвергается раздражению, и чувство изжоги купируется. Чаще назначают такие лекарства, как Гевискон, Ренни, Альмагель, Маалокс. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом, что можно от изжоги при беременности, так как не все антацидные средства разрешены будущим мамам, а длительность приема зависит от выбранного препарата.
Ингибиторы протоновой помпы
Используются, чтобы избавиться от изжоги во время беременности при неэффективности препаратов первой линии. ACG позиционирует безопасность ингибиторов протоновой помпы для беременных. Отдают предпочтение Омепразолу (Омезу), который входит в Оранжевую книгу FDA как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью категории «А», и с 2015 года, согласно инструкции к применению, Омез разрешен в период вынашивания малыша.
Лечебные минеральные воды
Минеральные воды без газа блокируют раздражающее действие желудочного содержимого, так как соляная кислота нейтрализуется щелочным составом вод. Для лечения изжоги при беременности разрешены Боржоми, Ессентуки, Нарзан.
Не ведитесь на «бабушкины» народные рекомендации. Так, например, хваленая сода, о которой пишут на каждом втором сайте об изжоге, может не только не помочь, но и усугубить состояние. А некоторые отвары лекарственных трав негативно воздействуют на плод.
Лечение
Для устранения изжоги нужно знать причину ее появления и воздействовать в данном направлении. Если по результатам диагностики патологий не обнаружено, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион, избегать вредных привычек. Чаще всего раздражение слизистой вызывают копченые и жареные продукты, маринады, крепкий чай, острые и соленые блюда, спиртное. Их необходимо ограничивать или исключить из меню
При склонности к изжоге важно избегать переедания и еды всухомятку, длительных перерывов между приемами пищи. Оптимально питаться небольшими порциями.
Тесные пояса и ремни, корсеты, которые пережимают туловище, могут усиливать изжогу. Такие изделия стоит заменить на более свободные варианты. Если изжога возникает ночью, следует спать на высокой подушке.
Что касается препаратов, то основная роль в лечении изжоги принадлежит антацидам, такие как препарат Гасит, которые снижают кислотность желудочного сока. Также в терапии используются прокинетики.
Если изжога вызвана болезнью органов ЖКТ и является ее симптомом, лечение направлено на устранение основного заболевания. Кроме диеты пациенту назначают прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, восполнения нехватки ферментов. При выявлении полипов, опухолей проводится хирургическое вмешательство.
Особенности изжоги при беременности
Во время гестации может быть несколько причин для появления изжоги:
- меняется гормональный фон: один из гормонов способствует расслаблению мышечных тканей, в том числе и пищеводного сфинктера;
- увеличивается в размерах матка: это приводит к повышению внутрибрюшного давления, смещению органов и уменьшению размеров желудка.
В первом случае жжение прекращается примерно к 13-14 неделе. Во втором — признаки изжоги появляются в третьем триместре и могут доставлять женщине дискомфорт до конца беременности.
В остальных случаях появление жжения провоцируются такими же причинами, как и у других людей.
В период гестации изжога не опасна, так как не является проявлением другого заболевания. Но этот неприятный симптом нарушает качество жизни женщины и вызывает у нее повышенную раздражительность. У беременной появляются сложности с засыпанием и сном. Такое изменение психоэмоционального фона негативно отражается и на состоянии ребенка. Поэтому врачи рекомендуют устранять его при помощи различных безопасных средств.
Если жжение в области пищевода провоцируется какими-то заболеваниями, то женщине следует обратиться к специалисту для их диагностики и безопасного лечения. Без участия врача патологии могут вызывать осложнения.
Чтобы предупредить изжогу при беременности, рекомендуется:
- принимать еду небольшими порциями и медленно;
- питаться 5-6 раз в день;
- отказаться от приема вызывающей изжогу пищи;
- после еды следует двигаться, а не ложиться отдыхать или спать;
- носить удобную одежду, которая не давит на живот;
- не допускать прибавки лишних килограммов;
- не наклоняться;
- следить за осанкой;
- в положении сидя не забрасывать ногу на ногу;
- в положении лежа поднимать голову повыше, отдыхать лучше полусидя.
Диета, способствующая уменьшению проявлений изжоги
В диетическом меню существуют продукты от изжоги, способные оказывать нейтрализующее воздействие на вещества, раздражающие слизистую оболочку пищевода. Кроме того, для их переваривания желудочная кислота необходима в небольших количествах.
Диета при изжоге подразумевает употребление белковой пищи. Для нормализации кислотности необходимы растительные белки, которых достаточно в чечевице или бобовых. Чтобы не было изжоги, также в диету требуется включение сложных углеводов, содержащихся в макаронных изделиях, рисе и хлебе.
Должен существовать и личный перечень продуктов, которые требуется запретить для употребления.
Рекомендуемые продукты
- нежирные сорта мяса, куриная грудинка без кожи;
- бананы, сладкие свежие и сушёные яблоки;
- картофель (желательно печёный), огурцы, капуста, мелко нарезанная зелень;
- бобовые, брокколи, порей, морковь:
- натуральный мармелад, зефир, несдобная выпечка, пастила;
- нежирные сорта рыбы;
- хлеб белый, мультизерновой или кукурузный;
- яйца;
- обезжиренный творог и сметана, нежирные сорта сыра;
- овсянка, рис, отруби, манка;
- минеральная вода, травяной чай.
Следует иметь в виду, что яблоки употреблять при изжоге можно только сладкие, в противном случае они могут стать причиной усиления приступов.
Продукты, которые надо употреблять с осторожностью
Существуют продукты, воздействие которых на организм зависит от индивидуальных особенностей человека. К ним относятся некоторые фрукты и ягоды, например, малина и клубника, виноград и черника. Яблочный или апельсиновый сок, даже разбавленный наполовину водой, подойдёт не каждому человеку, также сушёная клюква может вызвать появление неприятных ощущений.
Диета при изжоге подразумевает составление меню, в котором присутствует минимальное количество еды, которую следует принимать с осторожностью. При этом некоторые продукты можно заменить
К другим таким продуктам относятся:
- Некоторые овощи. Лук-порей и зелёный лук, чеснок, квашеная капуста и даже обычный лук в приготовленном виде могут вызвать изжогу.
- Любые мясные блюда, ветчина.
- Яичница.
- Сдобная выпечка, чесночный хлеб.
- Молоко, творог, сыры или йогурт.
- Жареная рыба.
В период ремиссии можно в небольших количествах съесть суши или роллы. Однако следует помнить, что большое употребление таких продуктов обязательно приводит к обострению, особенно если изжога является симптомом диагностированного заболевания.
Чего не следует употреблять
К продуктам, которые не следует кушать при наличии изжоги, относятся:
- картофель фри, сырой репчатый лук, чеснок, свежие овощи, особенно томаты;
- свинина, фарш даже из говядины;
- жирные молочные продукты;
- сало, сливочное масло, жирные блюда и закуски;
- алкоголь в любом виде, кофе, крепкий чай;
- приправы и солёная еда;
- томатная паста;
- мята в любом виде;
- чипсы, жирные десерты, шоколад;
- кислые фрукты или напитки;
- сладкие напитки с газами;
- продукты фастфуда, консервы.
В период вынашивания ребёнка многих женщин мучает изжога, поэтому питание не должно содержать вышеперечисленных продуктов. Средства же, применяемые для избавления от столь неприятного проявления, требуются безопасные как для мамы, так и для плода. Во многих случаях при этом помогают средства народной медицины.
Рецепты
Предлагаем вам несколько самых популярных рецептов для поддержания здоровья и красоты тела. В каждом из них применяются вода и лимонная кислота (или сок лимона).
Рецепт 1
Самый простой и популярный рецепт для поддержания здоровья и красоты тела:
возьмите минеральную воду комнатной температуры;
разрежьте лимон напополам, выжмите из одной половинки сок;
добавьте в стакан с водой чайную ложку соды;
влейте свежевыжатый лимонный сок;
перемешайте, вплоть до получения однородной массы.
Напиток готов. С лечебной целью принимать его нужно курсами, а для поддержания общего состояния организма вполне достаточно одного раза в неделю.
Рецепт 2
Соду с лимоном можно использовать для отбеливая зубов. Насыпьте немного соды на зубную щетку и капните одну-две капли лимонной кислоты. Дождитесь окончания бурной химической реакции, после чего тщательно почистите зубы этим составом. По окончании процедуры прополощите ротовую полость и еще раз почистите зубы, на этот раз обычной зубной пастой.
Повторять процедуру слишком часто нельзя, так как злоупотребление отбеливанием может привести к разрушению зубной эмали.
Рецепт 3
Соду можно использовать и как сухой шампунь. Это средство необходимо на случай, если вы проспали и времени на полноценное мытье головы просто не осталось. Сухим шампунем можно воспользоваться в жаркие летние дни, чтобы слегка подсушить кожу головы, или после посещения тренажерного зала.
К сожалению, настоящий сухой шампунь не всегда оказывается под рукой. А вот сода всегда на страже нашей привлекательности! Насыпьте несколько щепоток гидрокарбоната натрия на волосы в области корней, хорошенько взъерошьте волосы, равномерно распределяя по ним соду, стряхните излишек порошка и причешитесь.
В чем заключается
Пациентам при язве и гастритах с повышенной кислотностью, как в период обострения, так и затихания симптомов болезни назначается диета №1. Никакой самодеятельности! Диету должен назначить только гастроэнтеролог. Эта лечебная гастрономическая программа делится на несколько вариантов: 1, 1а, 1б. Каждый из них назначается в зависимости от состояния болезни и называется «столом».
Как правило, одна лечебная программа плавно переходит в другую. Если пациент прошел операцию, диете номер один предшествует хирургическая нулевая система питания. Стол №1 назначают при воспалительных процессах желудка и двенадцатиперстной кишки.
Первая диета длится от 6 месяцев до года после обострения болезни. Цель диеты – нормализация кислотности, устранение и уменьшение воспалений, заживление язв, эррозий, стабилизация секреторной функции желудка. Выздоровление происходит за счет диетотерапии, направленной на максимальное щажение деятельности желудочно-кишечного тракта.
Виды щажения
Химическое – исключает блюда и продукты, которые повышают секрецию, тяжело и долго перевариваются, требуют больших затрат со стороны внутренних органов. Под запретом оказывается: острое, сильно соленое и кислое, консервированное, жирное, копченое, жареное, пряное. То есть все, что слишком яркое на вкус. Это не значит, что ближайшие полгода придется питаться пресной и невкусной едой. Диета сбалансированная, кроме исключений содержит массу разрешенных продуктов.
Суточная калорийность должна составлять не менее 2800 ккал, но набирать больше 3000 ккал не рекомендуется. Никакого голодания не предусматривается, еды должно быть достаточно. Лечебные трапезы будут вареными, приготовленными на пару, печеными. Также нужно соблюдать питьевой режим, на ночь советуют выпивать стакан молока.
Стол №1 – программа питания сбалансированная по химическому составу. В рационе каждого дня будут присутствовать:
- белков – до 100 г, включая животные;
- углеводов – 400-420 г;
- жиров – 100 г, включая животные и растительные.
Механическое щажение исключает крупнокусковую пищу. У больного такая еда усиливает моторику пищеварительного тракта, что провоцирует тошноту, рвоту, изжоги и подобные неприятные симптомы. Диета номер один предусматривает мягкую пищу: протертую, пюре, мелко нарезанную. Если блюдо запеченное, оно должно быть без корочки. Вареное постное мясо и рыбу можно есть не измельченными, подавая целым куском. Пищу нужно принимать часто и умеренно. Кроме этого, ограничиваются продукты с большим содержанием клетчатки: редис, репа, грибы, капуста (кроме цветной), бобовые и др. Полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов для стола №1 рассмотрим ниже.
Термическое – подразумевает употребление пищи в оптимальной температуре. Оптимальная температура пищи при назначении диеты №1 должна быть не ниже 15 градусов и не выше 60 градусов. Если еда раздражает слизистую оболочку рта, она не подходит: ее нужно разогреть или остудить. Все должно быть теплым: закуски и салаты, супы и основное. Такая лечебная программа, с некоторой коррекцией, иногда прописывается пациентам с панкреатитом, сахарным диабетом с сопутствующими проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Итак, на диете №1 по Певзнеру нужно есть досыта, размеренно, использовать для диетических блюд только прописанные продукты. Для наглядности рассмотрим продукты для стола №1 и примерное меню на неделю.