Обзор лекарств для лечения кишечных инфекций
Нифуроксазид (энтерофурил)
Безрецептурное противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5‑нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO2‑группы, которая угнетает активность дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных бактериях.
Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца. Терапия нифуроксазидом не должна превышать 7 дней, при этом запрещено употреблять алкоголь.
Кипферон
Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Кипферон — комплексная лекарственная форма, содержащая человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Разрешен к применению у детей на первом году жизни.
Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)
Механизм действия ко-тримоксазола обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса. Это лекарство, помогающее от кишечной инфекции, отпускается по рецепту, применяется с 2‑месячного возраста.
Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем. Детям его назначают с семилетнего возраста. Бактисубтил резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому может быть назначен одновременно с ними.
Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (регидрон)
Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз. Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Отпускается без рецепта.
Смектит диоктаэдрический
Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами. Являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н+, соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.
Возбудитель болезни
Возбудитель – мелкий (величиной 40 нм), округлой формы РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Togaviridae, роду Pestivirus.
Вирус ВД крупного рогатого скота может быть выделен из крови и кала больных животных в период острого течения болезни. Он не обладает строгим тропизмом к какой-либо ткани. В высоких концентрациях вирус обнаруживают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, кишечника; в меньших – в среднем и нижнем отделах респираторного тракта; в низких – в печени, селезенке, почках.
Возбудитель репродуцируется в культурах клеток, вызывая их дегенерацию. Культивировать его удается также на куриных эмбрионах. Штаммы вируса различаются по патогенности, вирулентности и цитопатогенному действию, но идентичны в антигенном отношении. Культуральные штаммы вируса при длительном пассировании снижают или полностью утрачивают вирулентность, сохраняя иммуногенность. Отмечается антигенная общность вируса диареи крупного рогатого скота и вируса чумы свиней.
Возбудитель инактивируется при 37 °С в течение 5 сут, 56 °С – в течение 35 мин, быстро теряет жизнеспособность при рН 3,0. Находясь в цитрированной крови, лимфатических узлах, селезенке при температуре – 4 “С, он остается активным 6 мес, в лимфатических узлах при температуре – 20 “С – не менее 1 мес, при – 40 “С сохраняется годами, к тому же выдерживает пятикратное замораживание и оттаивание. В культуральной жидкости при – 15 “С активен до 1 года.
Патогенез
Турбинатные клетки, инфицированные BVDV
Острая преходящая инфекция
После проникновения вируса и контакта со слизистой оболочкой рта или носа репликация происходит в эпителиальных клетках. Репликация BVDV имеет склонность к небным миндалинам, лимфоидным тканям и эпителию ротоглотки.
Фагоциты захватывают BVDV или инфицированные вирусом клетки и переносят их в периферические лимфоидные ткани; вирус также может распространяться системно через кровоток. Виремия возникает через 2–4 дня после заражения, а выделение вируса из сыворотки или лейкоцитов обычно возможно через 3–10 дней после заражения.
Во время системного распространения вирус может проникать в большинство тканей, причем предпочтение отдается лимфоидным тканям. Нейтрализующие антитела могут быть обнаружены через 10–14 дней после инфицирования, при этом титры продолжают медленно увеличиваться в течение 8–10 недель. Через 2–3 недели антитела эффективно нейтрализуют вирусные частицы, способствуют удалению вируса и предотвращают засеивание органов-мишеней.
Внутриутробные инфекции
Инфекция плода является наиболее серьезной проблемой, поскольку она может привести к рождению постоянно инфицированного новорожденного. Последствия инфицирования плода BVDV зависят от стадии беременности, на которой мать переносит острую инфекцию.
Инфекция матери BVDV до зачатия и в течение первых 18 дней беременности приводит к задержке зачатия и увеличению интервала между отелами до зачатия. После прикрепления эмбриона инфекция на 29–41 день может привести к инфицированию эмбриона и, как следствие, к гибели эмбриона.
Инфекция матери в период примерно с 30 дня беременности до 120 дня может привести к иммунотолерантности и рождению телят, постоянно инфицированных вирусом.
Инфекция BVDV между 80 и 150 днями беременности может быть тератогенной, при этом тип врожденного порока зависит от стадии развития плода на момент инфицирования. Аборт может произойти на любом сроке беременности. Инфекция примерно через 120 дней может привести к рождению нормального плода, который будет отрицательным по антигену BVD и положительным по антителам BVD. Это происходит потому, что на этой стадии беременности иммунная система плода уже сформировалась и обладает способностью распознавать и бороться с вторжением вируса, производя антитела против BVD.
Хронические инфекции
Вирус BVD может сохраняться как хроническая инфекция в некоторых иммунопривилегированных участках после временной инфекции. Эти участки включают фолликулы яичников, ткани яичек, центральную нервную систему и лейкоциты. Крупный рогатый скот с хроническими инфекциями вызывает значительный иммунный ответ, проявляющийся в чрезвычайно высоких титрах антител.
Патогенез
Из места внедрения вирус быстро попадает в кровь и разносится по всему организму. Примерно через 2…4сут возбудитель локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, пищевода, желудочно-кишечного тракта, коже межкопытной щели, в жидкостях глаза, обусловливая соответствующие поражения.
Вирус характеризуется весьма коварным механизмом воздействия на иммунную систему организма. Это действие обусловлено выраженной способностью возбудителя к репликации в лимфоидной ткани, вследствие чего происходит угнетение специфических и неспецифических защитных реакций животного (иммунодепрессия).
Проникая в лейкоциты, вирус разрушает их, в результате развивается острое заболевание, заканчивающееся гибелью, что связано с неспособностью животных продуцировать защитные вируснейтрализующие антитела. Инфицированные лимфоциты могут стать иммунологически неполноценными, что позволяет вирусу сохраняться в других чувствительных клетках в течение жизни животного. Такие животные, не имея вируснейтрализующих антител и оставаясь клинически здоровыми, могут выделять патогенный для неиммунного скота возбудитель вирусной диареи.
Возбудитель диареи крупного рогатого скота проникает через плацентарный барьер, что приводит к широкому распространению скрытой инфекции среди новорожденных телят, может вызывать поражения центральной нервной системы при инфицировании плодов на критической стадии развития.
Диарея приводит к обезвоживанию организма и, как следствие этого, нарушению водно-солевого обмена, резкому и быстрому истощению, расстройству кровообращения, усилению токсикоза.
Заражение в период до 90 дней стельности в большинстве случаев сопровождается абортами и установлением персистентной инфекции у матери. Если заражение происходит между 90-м и 150-м днем, возникают конгенитальные дефекты нервной системы. Инфицирование после 150-го дня стельности, по данным многих исследователей, не отражается на состоянии плода.
Лечение
Применяют поливалентную сыворотку против инфекционного ринотрахеита, парагриппа-3, вирусной диареи и аденовирусной инфекции крупного рогатого скота из расчета 1…2 мл/кг массы тела подкожно через 24…48 ч. Животных обеспечивают легкопереваримыми кормами. Для подавления секундарной микрофлоры используют антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Синтомицин дают внутрь через каждые 6…8 ч из расчета по 0,02…0,04 г/кг в течение 3…5 дней, а биомицин – 2…3 раза в день по 0,02 г/кг массы животного до выздоровления. Вводят внутримышечно (на 1 кг массы животного): стрептомицин – 3…5 тыс. ЕД, неомицин – 20 тыс., канамицин – 4…5 тыс., мономицин – 4…6тыс., эритромицин – 10 тыс. ЕД; перорально: канамицин – 20 тыс. ЕД, мономицин – 20 тыс. и левомицетин – 10…20 тыс. ЕД. Применяют препараты 2 раза в день в течение 4…6 дней. Целесообразно использовать ихтиол в дозе 5…10 г в 100… 200 мл воды в течение 3…4 дней. Ротовую полость при наличии эрозий и язв ежедневно орошают 0,1…0,2% -ным раствором калия перманганата.
Эффективно применение рекомбинантного 1-а-гибрида интерферона из Е. coli, который вводят перорально в капсулах или с регидратационной жидкостью. Эффективна смесь из 117 г хлорида натрия, 150 г хлорида калия, 168 г бикарбоната натрия и 135 г ортофосфата калия (5,7 г смеси растворяют в 1 л настоя сена). Получены положительные результаты при применении электролитов, которые восстанавливали кислотно-щелочное равновесие и устраняли дегидратацию.
Диагностика
Доступны различные диагностические тесты для выявления либо активной инфекции, либо свидетельств инфекции в анамнезе. Используемый метод диагностики также зависит от того, исследует ли ветеринар на индивидуальном уровне или на уровне стада.
Обнаружение вирусов или антигенов
Антиген ELISA и rtPCR в настоящее время являются наиболее часто выполняемыми тестами для обнаружения вируса или вирусного антигена. Выполняется индивидуальное тестирование образцов ткани уха или образцов сыворотки
Жизненно важно, чтобы повторное тестирование проводилось на положительных образцах, чтобы различать остро, временно инфицированный крупный рогатый скот и ИП. Второй положительный результат, полученный по крайней мере через три недели после первичного результата, указывает на животное с ИП
rtPCR также может использоваться для проб молока из бестарного резервуара (BTM) для обнаружения любых коров PI, вносящих вклад в резервуар. Сообщается, что максимальное количество коров-вкладчиков, у которых может быть обнаружен ИП, составляет 300.
Обнаружение антител к BVD
ELISA на антитела (Ig) используются для выявления инфекции BVDV в анамнезе; Эти тесты были подтверждены на образцах сыворотки, молока и нерасфасованного молока. Ig ELISA не диагностирует активную инфекцию, но обнаруживает наличие антител, вырабатываемых животным в ответ на вирусную инфекцию
Вакцинация также вызывает реакцию антител, которая может привести к ложноположительным результатам, поэтому при интерпретации результатов важно знать вакцинационный статус стада или человека. Стандартным тестом для оценки циркуляции вируса в последнее время является проведение иммуноферментного анализа на Ig в крови от 5–10 молодняка, не вакцинированного, в возрасте от 9 до 18 месяцев
Положительный результат указывает на воздействие BVDV, но также и то, что любые положительные животные вряд ли сами будут животными с ИП. Положительный результат у беременной женщины указывает на то, что она ранее была вакцинирована или инфицирована BVDV и, возможно, вынашивает плод PI, поэтому тестирование новорожденного на антигены жизненно важно, чтобы исключить это. Отрицательный результат на антитела, по усмотрению ответственного ветеринара, может потребовать дополнительного подтверждения того, что животное на самом деле не является ИП.
На уровне стада положительный результат Ig указывает на то, что вирус BVD циркулирует или стадо вакцинировано. Отрицательные результаты предполагают, что ИП маловероятен, однако это наивное стадо может иметь серьезные последствия в случае интродукции инфицированного животного. Антитела от дикой инфекции или вакцинации сохраняются в течение нескольких лет, поэтому анализ Ig ELISA более ценен при использовании в качестве инструмента надзора в серонегативных стадах.
Домашние средства
Важно, чтобы люди, испытывающие боль в животе и диарею, оставались гидратированными. Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, сок и бульон
Избегайте кофеина и алкоголя.
По мере того, как движения кишечника будут более регулярными, съешьте небольшое количество диетических продуктов: каша, рис и яйца. Избегайте острой, жирной и высоковолокнистой пищи. Они могут усугубить воспаление в пищеварительной системе.
Пробиотики могут помочь вашей пищеварительной системе выздороветь. Натуральные пробиотики содержатся в таких продуктах, как йогурт.
Можно употреблять травяные добавки, которые считаются полезными:
- черника;
- мелисса;
- ромашка.
Диагностика и дифференциальная диагностика
На основании перечисленных выше данных можно поставить предварительный диагноз, который уточняют методами лабораторного исследования. Лабораторную диагностику проводят с использованием наборов диагностикумов вирусной диареи крупного рогатого скота.
В лабораторию направляют патологический материал от больных или убитых с диагностической целью животных: смывы со слизистой оболочки, пробы крови в первые 3 дня болезни и через 3 нед от тех же животных, соскобы с изъязвленных участков слизистой оболочки ротовой полости и носового зеркала, а от трупов – кусочки легких с бронхами, селезенки, мезентериальные, средостенные, бронхиальные и брыжеечные лимфатические узлы, миндалины, пораженные участки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, носовой и ротовой полости.
Лабораторная диагностика включает:
1) обнаружение в мазках-отпечатках и срезах патологического материала антигена в реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
2) выделение возбудителя в культуре клеток и его идентификацию по цитопатогенному действию, в реакции нейтрализации (РН) или РИФ;
3) выявление диагностического прироста титра антител в парных сыворотках крови больных и переболевших животных в РН, РНГА, РСК, РДП или обнаружение антител в высоких титрах у больных или переболевших телят.
Диагноз считают установленным при совпадении результатов РИФ с установлением антител в парных сыворотках или обнаружением четырехкратного (диагностического) прироста титра антител в парных сыворотках крови. В сомнительных случаях ставят биопробу на телятах 2…6-месячного возраста или крольчатах 3…6-недельного возраста. При постановке диагноза используют также ИФА и ПЦР.
При дифференциальной диагностике исключают ящур, инфекционный ринотрахеит, паратуберкулез, чуму крупного рогатого скота, злокачественную катаральную горячку, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, инфекционные стоматиты, корона-, парво- и аденовирусные инфекции, некробактериоз, алиментарные отравления.
Иммунитет, специфическая профилактика
Животные-реконвалесценты приобретают устойчивость к повторному заражению не менее чем на 1 год. Однако у них образуется нестерильный иммунитет – отмечается длительное вирусоносительство, которое связано с иммунодепрессивным действием вируса. Новорожденные телята, получавшие молозиво от иммунных коров, обладают колостральным иммунитетом до 4…5 нед.
Для специфической профилактики болезни используют инактивированные и живые аттенуированные вакцины: “Комбовак” – вакцину против инфекционного ринотрахеита, парагриппа-3, вирусной диареи – болезни слизистых, респираторно-синцитиальной инфекции, рота – и коронавирусной инфекции крупного рогатого скота (НПО “Нарвак”), а также препараты в других комбинациях с антигенами реовирусной, аденовирусной инфекций, парагриппа, инфекционного ринотрахеита, хламидиоза, лептоспироза, пастереллеза в двух-, трех- и поливалентных сочетаниях.
Профилактика неонатальной диареи телят
Чтобы предотвратить возникновение у телят неонатальной диареи, необходимо следить за здоровьем сухостойных коров и практиковать их одномоментный запуск. Профилактика инфекционных заболеваний телят заключается в формировании у них колострального иммунитета (материнские антитела передаются новорожденному через молозиво) путем вакцинации коров и нетелей в сухостойный период. Раздельное содержание телят предупреждает передачу возбудителя от больных телят здоровым. После перевода молодняка в другие группы нужно продезинфицировать помещения. Индивидуальные клетки или домики хорошо вычищают, моют и только после этого обрабатывают различными растворами.
Симптомы коронавирус у телят КРС
Инкубационный период составляет 18–48 часов. Болезнь протекает остро и подостро. Вначале проявляются признаки угнетения, затем развивается понос, переходящий в профузный. Температура тела, как правило, в пределах нормы, иногда – ниже нормы. Фекалии жидкой консистенции, желтого или зеленовато-желтого цвета, обычно без дурного запаха, иногда – с примесью свернувшегося молока, слизи и крови. По мере развития болезни отмечают изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, что сопровождается выделением пенистой слюны. Больные животные угнетены, живот вздут. Аппетит сохранен, однако телята очень быстро худеют, развивается эксикоз, наступает гибель от обезвоживания.
Продолжительность болезни 1–2 недели. Характер течения болезни и ее исход во многом зависят от возраста телят: чем они моложе, тем острее протекает болезнь и быстрее наступает гибель. У взрослых животных болезнь протекает субклинически.
При вскрытии трупов павших телят выявляют кровоизлияние и язвы на слизистой оболочке ротовой полости, пищевода, сычуга. Двенадцатперстная кишка – в состоянии анемии, заполнена газами, ее стенки истончены, прозрачны с геморрагическими язвами. Слизистая оболочка тощей кишки (а иногда и ободочной) – с точечными кровоизлияниями и небольшими язвами, содержит красно-бурую водянистую жидкость. Кроме того, отмечают гиперплазию мезентериальных лимфатических узлов.
Осложнение и последствия
Любое заболевание у телят, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу, ведь развитие патологии, проходит стремительно.
Разные недуги чреваты всевозможными осложнениями, логично приводящими к смерти животного:
- При вирусных заболеваниях частыми осложнениями являются поражения глаз (кератоконъюнктивит) и менингоэнцефалит. Когда в процесс вовлекаются легкие животного, это может привести к закупорке бронхов, удушью и закономерной гибели.
- Не менее страшен энцефалит, который может наблюдаться в результате поражения инфекционным ринотрахеитом. Заболевшие телята становятся возбуждёнными, агрессивными, впрочем, очень скоро у них могут начаться судороги, нарушается координация движений и наступает паралич.
- При колибактериозе у молодых животных могут быть поражены лёгкие и суставы, появляется хромота, организм их быстро истощается и обезвоживается. Прежде чем наступает гибель, телята могут мучиться от нескольких дней до нескольких недель, всё зависит от степени поражения.
- Опасность энтеротоксемии состоит во множественных кровоизлияниях, воспалении подвздошной и тонкой кишки с сопутствующими некрозами тканей.
Получается, что единственным способом спасти животное, остаётся своевременное обращение к ветеринару.
О неонатальной диареи у телят
Неонатальная диарея новорожденных телят — одно из самых распространенных во всем мире заболеваний. Оно наносит значительный экономический ущерб как молочному, так и мясному скотоводству.
Расстройства желудочно-кишечного тракта телят имеют различную этиологию — незаразную, вирусную, бактериальную, грибковую и паразитарную.
Токсическая диспепсия незаразной этиологии развивается вследствие:
- нарушения технологии выпаивания молозива новорожденному,
- несоблюдения санитарно-гигиенических требований,
- скученности
- из-за выпаивания молозива низкого качества (его получают от коров, которых неправильно кормили в сухостойный период и от больных маститом животных).
Другие профилактические мероприятия
Диарея вирусная часто появляется в тех хозяйствах, в которых коровы содержатся в плохих санитарных условиях. Для предупреждения инфицирования необходимо следить за чистотой помещения, подстилки, инвентаря и самих животных.
Зараженных телят нужно немедленно удалить от здоровых и сразу же пролечить их
Важно, чтобы новорожденные телята в первые 12 ч после рождения получили качественное молозиво, так как оно является отличным источником активации иммунитета. Всех новых приобретенных животных из других хозяйств помещать на карантин на 3 недели
Вирусная диарея – серьезное инфекционное заболевание, которое может появиться в любом хозяйстве. Болезнь затрагивает преимущественно молодых животных и телят в утробе матери. Учитывая такую особенность заболевания, которая оказывает негативное влияние на производительность животных и приносит значительный экономический ущерб, нужно обеспечить поголовью максимально правильные условия содержания, богатый рацион, проводить вакцинацию в установленные сроки.
Лечение коронавирусной инфеции у КРС
Для лечения используют гипериммунные сыворотки и сыворотки реконвалесцентов, в которых имеются антитела к коронавирусу одновременно с антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами, пробиотики. Применяют также симпоматические методы лечения. Для специфической профилактики используют живые и инактивированные монои ассоциированные вакцины, гипериммунные сыворотки. Для ликвидации заболевания используют общие противоэпизоотические мероприятия – ограничение движения скота, дезинфекция, карантинирование больных животных, соблюдение принципа пусто-занято.
