Бронхопневмония КРС

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Лечение

Подозрения на зоб возникают если пациент жалуется на нарушения веса, сердцебиение, нарушение сна, нервозность и другие симптомы. но эти симптомы могут указывать и на другие заболевания. Для точного диагноза проводится обследование пациента.

Диагностика

Для диагностики зоба используются следующие методы:

  1. Визуальный осмотр шеи пациента. Железу видно только при 2 степени зоба.
  2. Ощупывание щитовидной железы:
    • при нулевой степени зоба щитовидная железа находится в нормальном состоянии;
    • при первом степени зоба щитовидная железа не видна, но прощупывается ее диффузное увеличение.
  3. УЗИ. Позволяет точнее определить узлы даже небольшого размера в щитовидной железе.
  4. КТ. Используется для диагностики загрудинного зоба и при большом размере щитовидной железы.
  5. Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
  6. Пункция щитовидной железы для биопсии. Как правило, делается при узлах более 1 сантиметра и при подозрении на недоброкачественность процесса. Позволяет определить тип опухоли.

После диагностики зоба и получения точных данных о заболевании назначается медикаментозная терапия или операция.

Терапия

При тиреотоксикозе, когда щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов, назначают зобогенные препараты, снижающие выработку гормонов.

При гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, назначают синтетические эндокринными лекарствами, восполняющие недостаток гормонов в организме.

Некоторые виды зоба лечатся радиойодтерапией. Эта процедура предполагает введения радиоактивного йода, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. Радиойодтерапия, как правило, используется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб и аденомы.

Операция

Хирургическое удаление зоба назначается при:

  • При давлении зоба на окружающие ткани организма;
  • При подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы;
  • При деформации шеи, мешающей пациенту нормально жить;
  • При невозможности использовать радиойодтерапию.

В зависимости от состояния пациента и вида заболевания может быть осуществлено удаление одной доли щитовидной железы – гемитиреоидэктомия, или удаление 2 долей щитовидной железы – субтотальная резекция. При полном удалении хирург оставляет части тканей щитовидной железы, масса которых равна менее 6 граммов от изначального веса долей. Редко удалению подлежит абсолютно все ткани щитовидной железа – тиреоидэктомия.

Операция может быть:

  • Обычной с большим разрезом, через который хирург, получает доступ к органу;
  • Эндоскопической, с небольшими разрезами, через которые вводятся эндоскопические инструменты.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациента.

Вы можете записаться на диагностику и лечение зоба в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Причины бронхопневмонии КРС и свиней

Заболевание относят к полиэтиологическим и неинфекционным, однако оно провоцирует развитие вредоносной микрофлоры.

  • Условия содержания. Бронхопневмонию поросят и телят может вызвать перегрев, переохлаждение, сквозняки, высокая влажность и плохой воздухообмен в помещениях, перенасыщенность воздуха микробами, углекислым газом, сероводородом.

  • Неполноценное питание. Болезнь возникает на фоне недостатка в пище витаминов А, D, каротина, дефицита питательных веществ, витаминов, микроэлементов, что ведет к негативным изменениям в структуре дыхательных путей и развитию в них стрептококков, стафилококков и т. д. Бронхопневмония у свиней зачастую бывает спровоцирована нехваткой йода в организме.

Как коронавирус выглядит на КТ?

При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.

Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.

По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.

Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.

Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.

Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.

Возбудители болезни

В большинстве случаев пневмония вызывается инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками.

Бактериальная пневмония находится на первом месте по частоте случаев. Чаще всего ее вызывают грамположительные организмы: пневмококки (40-60 % случаев), стафилококки и стрептококки (от 2 до 5 %). К грамотрицательным бактериям, провоцирующим возникновение воспаления легких, относятся палочки (кишечная, гемофильная), протеи, легионеллы.

Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, адено- , коронавируса. Заболевание могут вызывать простейшие микроорганизмы (микоплазма), грибки. Пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной), такой вид патологии наиболее опасен.

Лечение бронхопневмонии у телят и поросят

Для лечения катаральной бронхопневмонии у телят, поросят и ягнят компания NITA-FARM предлагает один из собственных препаратов, прошедших сертифицированные клинические исследования.

Нитокс 200. В основе – магниевый комплекс окситетрациклина. Уникальный высококачественный антибиотик тетрациклинового ряда. Для лечения достаточно одной инъекции внутримышечно. Препарат действует 72 часа и применяется для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний.

Флоридокс. В основе – доксициклин и флорфеникол. Воздействует на большинство видов патогенной микрофлоры. При бронхопневмонии эффективен на 97%. Удерживает терапевтическую концентрацию в организме 24 часа. Курс лечения состоит из внутримышечных инъекций в течение 3-5 дней.

Что такое бронхопневмония?

Иначе данную патологию называют катаральной пневмонией. Поскольку телята страдают достаточно часто, а последствия нередко приводят к смерти животных, владельцы ферм терпят немалый материальный ущерб. От заболевания главным образом страдает дыхательная система организма, а именно бронхи и альвеолы. В некоторых случаях поражаются и другие органы. В дальнейшем происходит интоксикация, и ослабленный организм теленка подвергается еще большему негативному воздействию.

Бронхопневмония у телят поддается лечению, но при этом дает ряд осложнений:

  • ухудшаются племенные качества самцов;
  • страдает репродуктивная функция;
  • плохо набирается масса тела.

Заболевание не является инфекционным, поэтому незаразно. Провоцирующими факторами выступают простуда и переохлаждение.

Заболевание протекает долго и предполагает следующие изменения в организме:

  • поражение ЦНС;
  • скапливание крови в легких;
  • отек бронхов и бронхиолы;
  • воспаление легких;
  • нарушение дыхания.

Там, где локализуется очаг воспаления, нарушаются функции легких, вследствие чего здоровые участки вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку. Появляется одышка, поднимается температура тела. Далее поражаются почки – работа фильтров нарушается.

После смерти теленка по причине бронхопневмонии в его организме обнаруживаются следующие изменения:

  • уплотнения в легких;
  • отек верхних дыхательных путей;
  • сердце имеет неестественный оттенок;
  • поражение бронхов и легких;
  • слизь в бронхах и бронхиолах;
  • неровная поверхность легких;
  • очаги поражения в верхних отделах легких;
  • наличие зернистых образований в легких;
  • увеличение печени;
  • воспаления лимфатической системы.

Восстановление после пневмонии

Для скорейшего восстановления после воспаления легких необходимо уже в стадии разрешения болезни начинать реабилитационные мероприятия. Это массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.

Последствия пневмонии – слабость, остаточный кашель, одышка, субфебрильная температура – могут сохраняться до 3 месяцев после выписки больного из стационара или получения справки о выздоровлении

В это время важно заниматься лечебной, физкультурой, дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, можно посещать бассейн. В меню должно быть достаточно белковой пищи, овощей, фруктов

Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.

Лечение ларингита у коров

Необходимо выявить причину заболевания и устранить раздражающий фактор. Особей переводят на диетическое кормление — оптимально давать пасту из комбинированного силоса, болтушку из отрубей. В корм добавляют комплексы на основе витаминов A, D₃, E, C. При значительном болевом синдроме и отеке проводят блокаду звездчатого узла.

Компания NITA-FARM разработала схему лечения ларингита коров, телят и предлагает полный комплекс лекарственных средств. Это собственные разработки компании, прошедшие практические испытания и доказавшие высокую эффективность.

Антибиотикотерапия

Воспаление может быть вызвано различными видами патогенной микрофлоры. На этапе диагностики нужно определить вид возбудителя и в зависимости от этого выбрать оптимальный препарат.

  • Азитронит. Основу составляет азитромицин — вещество, которое эффективно избавляет животных от респираторных инфекций. Особи чувствуют облегчение уже спустя 12 часов после инъекции.

  • Нитокс Форте. Для решения проблемы обычно достаточно одной инъекции препарата. Его основу составляет окситетрациклин, усиленный флуниксином (современным НПВС).

  • Амоксигард. Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты безотказно справляется с респираторными инфекциями КРС.

  • Флорокс. Антибактериальный препарат на основе флорфеникола отличается повышенной биодоступностью — максимальная концентрация в сыворотке крови наступает уже через час после инъекции.

Чтобы повысить эффективность действия предложенных антибиотиков для КРС, можно дополнительно воспользоваться противовоспалительным препаратом Флунекс». Он на несколько часов снижает выраженность воспаления, за счет чего животные быстрее восстанавливаются и сохраняют продуктивность.

Этиология пневмонии

Пневмония относится к болезням полиэтиологическим, то есть имеющим не конкретную причину возникновения, а целый ряд их. Прежде всего причиной воспаления легких у овец, в первую очередь у молодняка, стоит считать нарушение условий содержания животных. Сюда можно отнести:

• сквозняки в помещениях;
• повышенную влажность при стойловом содержании;
• переохлаждение после намокания под дождем;
• несвоевременную стрижку и прочее.

• нарушение правил санитарии;
• несвоевременную уборку животноводческих помещений, в результате чего в воздухе резко повышается содержание вредных испарений;
• погрешности в кормлении, приводящие к обеднению рациона питательными веществами, витаминами, необходимыми элементами.

Поражение легких при коронавирусе

В 2020 году была разработана эмпирическая шкала визуальной оценки легких, в которой КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 соответствуют стадии заболевания и, соответственно, степени поражения легких.

Врач изучает каждую долю легкого (всего 5) на посрезовых сканах в поперечной и фронтальных плоскостях и оценивает объем поражения каждой по пятибалльной шкале. Если признаки воспаления отсутствуют, рентгенолог присваивает значение 0 и так далее. Если воспалительные очаги и инфильтраты присутствуют в нескольких сегментах, такую пневмонию называют полисегментарной. При коронавирусе пациентам чаще всего диагностируют двустороннюю полисегментарную пневмонию. При своевременном обращении за медицинской помощью распространение инфекции в легких можно остановить.

Степени поражения легких при коронавирусе на КТ

В заключении КТ легких пациенты видят аббревиатуры: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 Что они обозначают?

  • КТ-0 —очаги воспаления и инфильтраты не выявлены, легкие «чистые»;
  • КТ-1 —поражение легких до 25%;
  • КТ-2 —поражение легких 25-50%;
  • КТ-3 —поражение легких 50-75%;
  • КТ-4 —поражение легких > 75%.

По данным исследования «Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», опубликованного в июле 2020 года в международном журнале Radiology, максимальное поражение легких (пик пневмонии) у большинства пациентов наблюдается на 10 день заболевания. В выборку не вошли пациенты со специфическими осложнениями, такими как ОРДС, кардиогенный отек легкого, тромбоз, тяжелые последствия которых носят непредсказуемый характер.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит прежде всего от возраста животного, его общего состояния, участка и характера поражения легких. У ягнят заболевание протекает наиболее остро, вызывая значительное отставание в росте, исхудание. Нередко пневмония становится причиной значительного падежа животных.
Отмечают признаки поражения дыхательных путей:

• кашель;
• истечения из носа;
• затрудненное дыхание.

Кроме этого наблюдают угнетение, снижение аппетита либо полный отказ от корма. В начале заболевания температура остается в пределах нормы либо повышена незначительно, с течением времени гипертермия отмечается практически у всех заболевших овец.
Хорошо заметны подсохшие корочки экссудата на ноздрях животного, кашель усиливается во время интенсивного прогона

Аускультацией выявляют сухие либо влажные хрипы в легких и бронхах, иногда хрипы слышны на расстоянии.
Зачастую болезнь принимает хроническую форму, обостряясь с наступлением холодного периода.
При патологоанатомическом вскрытии обращают внимание на слабую упитанность павших животных и характерные признаки воспаления в легких и бронхах. Легочная ткань в очагах поражения уплотнена, имеет коричневатый оттенок, на разрезе выделяется слизь либо гнойный экссудат

Участки поражения, вырезанные из легкого, тонут в воде, поскольку содержат мало воздуха.
Постановка диагноза, как правило, не представляет больших сложностей. При постановке диагноза учитывают клинические признаки заболевания, общую эпизоотологическую ситуацию в регионе, количество и возраст заболевших овец, условия содержания, сезонность и прочие факторы. При обнаружении признаков пневмонии среди овец крайне желательно провести лабораторные исследования крови и пораженных органов с цель дифференциации от инфекционных и паразитарных заболеваний.

Заразность болезни

Теоретически можно говорить о том, что воспаление легких – заразное заболевание, так как оно вызывается бактериями и вирусами. Однако практически невозможно заболеть им просто находясь рядом с человеком, которому уже поставлен этот диагноз.

Во-первых, заболевание вызывается микроорганизмами, постоянно находящимися во внешней среде, и с которыми люди так или иначе контактируют в повседневной жизни. Для того чтобы при этом человек заболел, должны присутствовать и другие факторы – ослабленный иммунитет, нахождение в закрытых непроветриваемых помещениях, вредные привычки, плохое питание. 

Во-вторых, микробы, вызвавшие воспаление легких у одного человека, не обязательно спровоцируют его же у другого. При контакте с больным можно заболеть другим респираторным заболеванием, например бронхитом или ОРВИ.

В-третьих, заразность микробов наиболее высока, когда они находятся в верхних дыхательных путях и выделяются при незначительном кашле, чихании. Воспалительный процесс в легких развивается при преодолении возбудителями первичной защиты и наличии сопутствующих факторов, вирулентность бактерий и вирусов при этом снижается.

Таким образом, больные с воспалением легких не представляют большей опасности для окружающих, чем пациенты с обычным респираторным заболеванием. Их не помещают в инфекционные стационары или отдельные боксы, за некоторыми исключениями, например, в случае с ковидной пневмонией. Однако во всех ситуациях не стоит пренебрегать соблюдением разумных мер безопасности и ограничением контактов здоровых людей с больным.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий